jueves, 1 de diciembre de 2016

¿Cómo ayudará el sensor SVAJF a detectar SIDA en el embarazo?

Sandy Torres; Ángel Abreu; Joelmy paulino; Francisco Morel y Verenice Brito
 

Resumen:
Con el objetivo de proporcionar una correcta orientación de lugar y método de actuación del personal de salud, se procedió a determinar, ¿cuáles son las situaciones que se exponen en pacientes que portan el VIH durante y después del embarazo?. Se procedió a una cuidadosa elección del material de lectura (revistas científicas, Bibliotecas Virtuales, libros y otras fuentes relevantes, en base a los criterios de selección), se aplicó una entrevista a personal médico capacitado, y se evaluó ¿cuál sería la función del sensor químico SVAJF en la detección del VIH en el embarazo. Es importante resaltar que una mujer embarazada, infectada por el VIH,  el bebe puede resultar infectado por transmisión vertical en un 25% porciento. En vista  de la gran dificultad que presenta el personal médico con el VIH en el embarazo es necesario la implementación del sensor SVAJF.         
Fuente: https://www.youtube.com/watch?v=7bQmEAnglFE

La labor médica es una tarea llena de retos día a día. Son cada vez más las enfermedades que desencadenan atención e investigación por la naturaleza, sintomatología, tratamiento y a esto se añade la posibilidad de respuestas ante los avances tecnológicos.  El VIH, no es la excepción. Según las últimas estimaciones realizadas por (ONUSIDA, 2015), 36,7 millones [34 millones-39,8 millones] de personas en todo el mundo vivían  con VIH., 2,1 millones [1,8 millones- 2, millones] de personas contrajeron la infección por VIH. y 78 millones de personas han contraído la infección por VIH desde el comienzo de la epidemia. Nuestra propuesta está dirigida a las embarazadas, que llegan a los Centros de Salud en condiciones muy precarias en cuanto atención médica, pues nunca durante su proceso han tenido la asistencia de un médico, a veces, sin conocer su tipo de sangre al momento del parto. En vista de lo antes expuesto, es el sensor químico SVAJF (propuesta), que viene a ser co-ayudador de la labor médica, identificando en las embarazadas en estado de parto, la presencia del virus VIH y descartando de forma efectiva y eficaz el Test de ELISA.
Nada se compara con el milagro y la magia del embarazo, es su oportunidad por participar en el proceso recreativo de la vida. (Glade B. Curtis, 2013).  Pero cuando la mujer que pronto se convertirá en madre practica la relación sexual con más de una persona, está expuesta a la gran pandemia global, ya no como un mito, sino como una realidad, “ EL VIH”.

El VIH-1 penetra en el organismo y llega a las células linfoides, que son el blanco principal de la infección VIH, los linfocitos T-CD4 y los macrófagos de los tejidos. Para que el VIH penetre en la célula se debe producir la fusión de la membrana vírica y celular. La cubierta externa del VIH es un envoltorio de lípidos que proceden de la membrana celular. Sobresalen de estas cubiertas glucoproteínas transmembrana vírica gp41 y glucoproteínas de cubierta gp120 que permiten la unión del VIH a las células dianas, en el interior de la cubierta, la proteína del núcleo vírico p17 constituye la matriz del virion, y la proteína del núcleo p24 forma un nucleoide, tiene en su interior dos hebras del genoma vírico ARN (el material genético del virus VIH y la enzima transcriptasa inversa. (Mojares., 2008., pág. 356).

Cuando el virus entra en el organismo, la sangre produce una sustancia llamada anticuerpo. Las personas que han sido infectadas con VIH producen anticuerpos contra el virus, y cuando se les hace la prueba, se dice que son VIH positivas. Puesto que los anticuerpos de la madre atraviesan la placenta, todos los bebes que nacen de mujeres VIH positivas también lo serán. Sin embargo no todos estarán infectados. (Stoppard., 2000, pág. 41). 

La transmisión del VIH de madre a hijo incluye su transmisión durante el embarazo  parto y durante la lactancia natural. Puede que la amplia variación de las tasas de transmisión se deba a diferencias en la distribución de los factores que la determinan, como el grado de inmunodeficiencia de la madre, o la carencia de vitamina A de la madre. En una población en que no se acostumbra amamantar a los niños, la mayoría de los casos de transmisión de madre a hijo se producen durante el embarazo y el parto. (D.Low-Beer., 1997.)
Tal como dice la Dra. Patricia Uribe Zúñiga y el Dr. Samuel Ponce De León Rosales en su libro Guía para la atención medica del paciente con infección por VIH en consulta externa y hospitalaria, hoy en día elaborar una historia clínica es dispensable considerar la posibilidad de que cualquier persona este infectada por el VIH, independientemente de su nivel de escolaridad socioeconómico, apariencia física o el método de la consulta médica. (Rosales., 2000, pág. 17).
En función de los argumentos antes expuestos el sensor químico SVAJF es un dispositivo que bien a facilitar la detección del virus VIH para el buen mecanismo de actuación frente a virus en las embarazadas.
El sensor químico SVAJF designado así por sus diseñadores, 5 estudiantes de medicina de la universidad Autónoma De Santo Domingo (Recinto Santiago), es un dispositivo que consta de un sistema de fibra óptica para enviar señales a una alta magnitud, una pequeña aguja para la punción, y un microchip con una glucoproteína especifica del VIH con e cual se detectara la presencia del virus en la embarazada en labor de parto y proceder a una cesárea para minimizar la transmisión vertical.


 Resultados:
Tabla I.
Según últimas estimaciones realizadas por ONUSIDAPARA 2015:
·         36,7 millones [34 millones-39,8 millones] de personas en todo el mundo vivían  con VIH.
·         2,1 millones [1,8 millones- 2, millones] de personas contrajeron la infección por VIH.
·         78 millones de personas han contraído la infección por VIH desde el comienzo de la epidemia.
Fuente: Elaboración propia con datos en basa a  la ONUSIDA.

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Ya no más Cirugía! Angioplastía y Colocación de Stent


Autores:
Gleny  González, Karla Martínez, Carolina Martínez,  Dairy Veras Y Shakiria Luciano.
Fuente: https://www.youtube.com/watch?v=YE004cq3XI4

Resumen
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo, entre estas destacamos la enfermedad arterial coronaria, su origen es la arteriosclerosis, que no es más que el estrechamiento de las arterias debido a la placa que se acumula en sus paredes haciendo que el flujo sanguíneo sea más lento o detenido por completo.
Para solucionar o controlar esta afección hoy en día existen diferentes métodos tanto invasivos cómo mínimamente invasivos, entre estos últimos están el método de angioplastia con balón e implantación de endoprótesis vascular (Stent).
La angioplastia es un procedimiento que mejora el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos mediante la inserción de un catéter (flexible), el cual posee un balón expansible en la punta. Este proceso se lleva a cabo utilizando imágenes de rayos X que permiten tener una visión del cuidadoso recorridos del catéter hacia el corazón y sus respectivos vasos. Se inyecta un material de contraste (tinte de rayos x) para resaltar el flujo de sangre y detectar dóndeestá el taponamiento, luego que es localizado se procede a expandir el balón y remover la obstrucción (placa; coagulo).
La implantación de un Stent a su vez consiste en colocar un tubo en forma de malla hecho de un material metálico encima del balón y cuando es expandido comprime la placa que está obstruyendo las paredes arteriales y queda permanentemente sirviendo de soporte evitando nuevas obstrucciones.
La angioplastia es un método muy seguro y evita los procesos dolorosos de las cirugías, sin embargo no deja ser invasiva y es que todos los procedimientos conllevan riesgos pero en el caso de este, los riesgos son mínimos.
Hay que resaltar que realizar una angioplastia o cualquier otro método, no cura la causa del bloqueo de las arterias por tanto pueden volver a taparse, sí mejora su salud pero debe ser prioridad del paciente mantener la estabilidad .
La mejor recomendación para pacientes que padecen enfermedad de la arteria coronaria (EAC), y se han hecho una angioplastia, para así mejorar su calidad de vida es que deben llevar una dieta saludable para el corazón; realizar ejercicios físicos, tratar de disminuir el estrés y si es fumador eliminar ese hábito, el médico también puede indicar medicamentos para ayudar al disminuir el colesterol.
Palabras  Claves:
Stent, Angioplastia, Angiografía, Aterosclerosis, Reetenosis, Trombosis del stent, Revascularización

En este artículo mostramos una revisión de la Angioplastia Coronaria TransluminalPercutánea (ACTP), la cual es una técnica invasiva no quirúrgica utilizada en el tratamiento de las obstrucciones arterioescleróticas de las arterias coronarias. Esta técnica representa hoy en día una alternativa eficaz, al menos en el 40% de los pacientes candidatos a cirugía de puente aorto-coronario. Haremos especial énfasis en las indicaciones y contraindicaciones del procedimiento, así como una breve descripción de la técnica en sí y su mecanismo de acción. La angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA), por sus siglas en inglés) se realiza para abrir las arterias coronarias obstruidas a causa de la enfermedad de la arteria coronaria (CAD) y para restaurar el flujo sanguíneo arterial hacia el tejido cardíaco sin necesidad de recurrir a una cirugía a corazón abierto. Se inserta un catéter (tubo largo y hueco) especial dentro de la arteria coronaria que recibirá tratamiento. Este catéter tiene un balón diminuto en la punta. Se infla el balón después de que el catéter se haya colocado dentro de la zona estenosada de la arteria coronaria. Al inflarse el balón, se comprime el tejido graso de la arteria y se forma una abertura más grande dentro de la arteria para mejorar el flujo sanguíneo. El uso de fluoroscopio (tipo especial de rayos-X, similar a una "película" de rayos-X) ayuda al médico a localizar los bloqueos en las arterias coronarias, a medida que el colorante de contraste se desplaza por las arterias. Durante la PTCA se puede utilizar una técnica llamada ultrasonido intravascular (IVUS, por sus siglas en inglés), en la que se utiliza una computadora y un transductor que emite ondas sonoras ultrasónicas para generar imágenes de los vasos sanguíneos. La utilización del IVUS provee visualización y medición directas del interior de los vasos sanguíneos y puede ayudar al médico a seleccionar el tamaño adecuado de balones y/o endoprótesis vasculares (stents), para asegurarse de que la endoprótesis, si fuera necesaria, se abra correctamente, o bien para evaluar la utilización de otros instrumentos de angioplastia. Una técnica llamada evaluación de reserva fraccional de flujo (FFR) se utiliza a menudo durante un cateterismo para ayudar a determinar el significado de un estrechamiento coronario moderado. La técnica consiste en colocar un cable de presión de transducción a través del estrechamiento, y tras una breve infusión de medicamento, la medición de la variación de la presión en la arteria coronaria. Esto puede ayudar al médico a decidir si la PTCA o colocación de stent es el adecuado.
El médico puede determinar que es necesario realizar otro tipo de procedimiento. Esto puede incluir el uso de arterioctomía (extracción de placa) en el lugar donde se produjo la estenosis de la arteria. En una arterioctomía, el balón puede tener pequeñas hojas y una punta giratoria en el extremo del catéter. Cuando el catéter llega al lugar de la estenosis dentro de la arteria, se rompe o se corta la placa para poder abrir la arteria.
La enfermedad de la arteria coronaria (CAD) es el estrechamiento de las arterias coronarias (los vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes al músculo cardíaco) debido a una acumulación de materias grasas en las paredes de las arterias. Dicha acumulación hace que el interior de las arterias se estreche y se vuelva irregular, limitando el suministro de sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco.

La presente investigación se enfocará en estudiar la eficacia de angioplastia coronaria trasluminal percutánea en el tratamiento de las afecciones cardiovasculares, enparticular (la enfermedad de la arteria coronaria CAD), nospermitirá determinar si la angioplastia es de vital importancia en los procesos de arterias coronarias obstruidas, ya que con este nuevo avance en la mayoría de los casos se descarta la necesidad de recurrir a una cirugía.

Objetivo:
Analizar la eficacia de la angioplastíacomo sustituyente de la cirugía.

Material y métodos:
En este artículo se ha realizado un estudio informativo descriptivo de Angioplastia coronaria del grupo de Tec. De investigación en salud de la universidad autónoma de santo domingo (UASD), del área de Medicina. La fuente del estudio se extrae de Bibliotecas Virtuales, Google Académico, Medline Plus, Bupasalud.  Se ha realizado un abordaje de la importancia de Angioplastia Coronaria ya que este es realizado sin intervención quirúrgica. 

Resultados:
Las características angiografías del procedimiento fueron lassiguientes: se intervino un promedio de 1.38 vasos por paciente. En el 64% de los casos se intervino la arteria descendente anterior, en el 38% la arteria coronaria derecha, en el 29% la arteria circunfleja, y en 1.75% (5 casos) se trataron puentes de vena safena; en toda la Serie, solamente se intervino un tronco principal izquierdo. En cada intervención se colocaron en promedio 1.8 stents, en un 63.2% con técnica directa y en un 36.8% con pre dilatación con balón. Las complicaciones técnicas intra-procedimiento tuvieron una incidencia de 2.75%: 1.75% (n=5) disección de la arteria coronaria intervenida, un
0.7% (n=2) trombosis inmediata del vaso intervenido y en 0.3% (n=1) sucedieron ambas. La tasa de sangrado fue del 8.1%, con sangrados mayores en el 1.8% de los pacientes intervenidos. La incidencia de trombosis aguda del stent (dentro de las 24 horas iniciales) fue 2.5%y de trombosis subaguda y tardía, 1.4% (total de eventos trombóticos 3.9%).

Bibliografía
carefirst. (14 de 02 de 2013). carefirst.staywellsolutionsonline. Recuperado el 20 de 10 de 2016, de carefirst.staywellsolutionsonline.: http://carefirst.staywellsolutionsonline.com/
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Dr. Esteban Coto Valldeperas, D. L. (julio de 2009). Resultados clínicos y complicaciones de la angioplastía coronaria con STENT en el Hospital México (Costa Rica) en el período 2005-2007. Revista de cardiologia costarrisense .
Medlineplus. (29 de 9 de 2016). medlineplus. Recuperado el 20 de 10 de 2016, de medlineplus: https://medlineplus.gov/spanish/coronaryarterydisease.html
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Risoglio, D. (17 de 09 de 2016). alfinal. Recuperado el 22 de 10 de 2016, de alfinal: http://www.alfinal.com/Salud/angioplastia.php
Texas heart institute. (10 de 8 de 2016). http://www.texasheart.org/. Recuperado el 20 de 10 de 2016, de http://www.texasheart.org/: http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Proced/angioplasty_sp.cfm